Успех попаданца: как могла измениться медицина

25
9
Успех попаданца: как могла измениться медицина

Успех попаданца: как могла измениться медицина

Содержание:

Что было бы, если бы асептику и антисептику открыли на пару-тройку веков раньше? Сколько солдат вернулось бы с фронтов Первой мировой, если бы уже в те годы были доступны сульфаниламиды? Давайте пофантазируем, какой была бы наша история, если бы попаданец, интересующийся врачебным делом, поделился своими знаниями в прошлом?

Бронза, шины и спирт

Итак, вы попаданец. И не просто попаданец — врач (ну или просто интересующийся медициной). И занесло вас очень далеко в прошлое. Что полезного сделаете?

Например, можно познакомить далёких предков с асептикой (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. — Прим.ред.). Внедрять её возможно уже со времен неолита — нужны обсидиановый скальпель и глиняный горшок. Кипятим инструмент, моем руки (хотя бы просто горячей водой) — и вероятность занесения инфекции в рану резко падает. Хотя действительно заметный эффект асептика должна дать в Древнем Египте, где уровень металлургии и анатомии уже вполне приличен. Древнеегипетские хирургические инструменты смотрятся вполне современно — только не стальные, а бронзовые.

Набор хирургических бронзовых инструментов из музея Имхотепа, Саккара, Египет

Набор хирургических бронзовых инструментов из музея Имхотепа, Саккара, Египет

В средневековой Европе важно не попасть на костёр! Но практика показала, что хороших хирургов государи всё-таки старательно берегли.

Жизнь — штука сложная: сегодня ты император, и по одному твоему слову двинутся в бой десятки тысяч бойцов, а завтра — ранение и «прогноз тяжёлый».

Антисептика (мероприятия, направленные на уничтожение микроорганизмов в ране. — Прим.ред.) вполне доступна с того момента, как начали гнать спирт (трудно сказать когда — легенды уводят нас в X и даже III века, алхимики — люди скрытные).

Если асептика очень полезна для хирургии в целом, то антисептика незаменима при обработке случайных ран, в том числе и боевых. Безусловно, без анестезии и очень высокой хирургической техники никаких полостных (череп, грудь, живот) операций не получится, но раны лица и конечностей показали бы прямо-таки невероятный процент выздоровлений.

Успех попаданца: как могла измениться медицина

Человека, научившего хирургов этим двум методам, прославили бы как посланца богов. А в более поздние времена о нём бы напоминало множество картин и статуй, попаданец стал бы главным персонажем студенческих капустников.

Средневековых докторов можно надоумить использовать шину Дитерихса, которая спасла бы многих раненых в ногу с переломом бедра. А сколько пользы принёс бы гость из будущего, если бы сформулировал правило Потта (при переломе конечности нужно зафиксировать один сустав выше перелома и один сустав ниже; в нашей реальности описано английским хирургом Персивалем Поттом примерно в 1760–1770 годах) лет на 300 раньше!

Где-то с наполеоники (а может, даже раньше) возможно внедрять стандартные шины и правильное шинирование.

Что касается наркоза, его тоже могли начать использовать раньше (хлороформ — лет на 10, закись азота — на 50-70, эфир — минимум на сто двадцать, хотя есть версии, что его уже получали в 1275 году). Хотя эффективен он был бы, если только попаданец уже успел познакомить докторов с асептикой и антисептикой. Без них на смертность анестезия влияет не сильно.

вернуться к меню ↑

XIX век: покушение на императора и русско-турецкая война

Прекрасным поводом для внедрения методик и принципов первой помощи могло стать покушение на Александра II. Использовать импровизированный жгут до транспортировки, обеспечить положение головы при кровопотере ниже ног — и «где тут ближайшая больница с хирургом?» — такие простые идеи были бы способны сделать очень много.

Хотя смерть императора — весьма вероятная (с такими травмами раненый и сегодня посидит на берегу Стикса) — поставила бы жирную точку в карьере попаданца.

Успех попаданца: как могла измениться медицина

Во времена Русско-турецкой войны 1877-1878 годов гостю из будущего предстоит решить не одну задачу. Нужно всемерно продвигать опыт Рейера, который впервые в мире вынес листерову антисептику в поле (и можно подсказать, что герметичность повязки не полезна, а очень вредна!).

Вообще, основные проблемы медицины в русской армии того времени — организационные, и как-то поколебать мнение случайных людей, вынесенных жизненным прибоем управлять этой отраслью науки, — задача не для одного человека. Вот тут бы пригодился взвод осназа из XX века — для задушевных бесед…

вернуться к меню ↑

XX век: русско-японская и мировые войны

Одной из основных бед войны с японцами (1904-1905) было унылое, неспособное и не желающее победы командование. Но если повлиять на исход войны попаданцу удалось бы вряд ли, то внести весомый вклад в медицину можно было вполне.

Успех попаданца: как могла измениться медицина

В 1899 немецкий учёный Пауль Леопольд Фридрих ответил на поставленный ещё Пироговым вопрос о сроках развития инфекции в ране. Примерно в течение шести часов после ранения удаление загрязнённых и нежизнеспособных тканей позволяет вылечить пострадавшего быстро и надёжно. Увы, об этих опытах в реальности вспомнили только в 1914-м. Однако благодаря усилиям путешественника во времени могли бы на десять лет раньше.

Кто знает, сколько русских солдат — участников битвы при Мукдене могли не попасть в списки безвозвратных потерь?

Группы крови австрийский врач Ландштейнер открыл в 1900 году. Но предубеждение против переливания (гемотрансфузии) было столь велико, что лишь в 1905-м медики провели первое переливание с учётом группы крови. А в военной медицине лишь с 1916 года начали пробовать этот метод, и к концу Первой мировой при десятках миллионов раненых количество переливаний исчислялось едва ли тысячами. До появления современных подходов к гемотрансфузии оставалось почти два десятилетия… Собственно, популяризация этой лечебной технологии и стала бы главной миссией попаданца, оказавшегося на фронтах русско-японской и Первой мировой войн.

Набор для переливания крови времён Первой мировой

Набор для переливания крови времён Первой мировой

К слову о Великой войне. Гигантская и, наверное, самая безнадёжная в человеческой истории мясорубка дала огромное количество новых, непривычных травм. Доля осколочных ран с 10-15% внезапно скакнула до 75%.

И вот тут можно было совершить натуральное чудо.

Сульфаниламид, он же стрептоцид, — первое по-настоящему эффективное средство лечения раневых инфекций, которому великий советский хирург Юдин посвятил восторженную книгу, был синтезирован лет за двадцать до начала клинического применения — в 1908 году. Страна, первой получившая стрептоцид, совершила бы гигантский прорыв в медицине. Столько раненых могли бы вернуться в строй! Если учесть, что «Франция выиграла войну своими ранеными», — это был бы очень весомый вклад.

Новокаин к 1914 уже был, но связной методики его применения для местного обезболивания ещё не появилось. Метод ползучего инфильтрата (по Вишневскому) и блокада (по Вишневскому же) могли бы существенно уменьшить смертность от шока. Особенно в сочетании с переливанием крови. Разумеется, если наш герой ещё не внедрил мазь Вишневского или первичную хирургическую обработку, то самое-самое время.

Успех попаданца: как могла измениться медицина

Вторая мировая, на самом деле, заслуживает отдельного рассказа для школы юного попаданца. Большая часть проблем медицины в этот период истории была связана с недостаточной организацией или недостатком кадров. Эти проблемы никакой попаданец не решит. Самая очевидная задача — подсказать биологу Ермольевой, работавшей в СССР над пенициллином, что идея применять культуральную жидкость и держать плесневую ферму при каждом госпитале — тупик. В идеале — году к 39-му навести её на мысль использовать уже очень хорошо (действие Penicillum Notatum на болезнетворные микробы отмечалось с 1870-го!) известные эффекты.

Вот такими способами образованный человек — не обязательно даже врач или биолог — мог бы в одиночку если не перевернуть мир и повернуть исход войны, то повлиять на судьбы миллионов людей очень заметно. А там, глядишь, царь (император, президент, генеральный секретарь…) и послушает, что странный человек может рассказать про будущее. И сделает свои выводы.

источник: https://warhead.su/2019/03/19/uspeh-popadantsa-kak-mogla-izmenitsya-meditsina

7
Комментировать

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
4 Цепочка комментария
3 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
5 Авторы комментариев
Михаил СfrogAlex KbyakinAntares Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Antares

Реально дельный совет для Аишника
«++++++++++++++++++»

Михаил С

Ох, совсем не сладко пришлось бы попаданцу на ниве медицины, тем более в средние века. Медицину позднего средневековья называют «схоластической», имея в виду ее отрешенность от реальной жизни. Решающим для развития медицины было то обстоятельство, что в университетах основой преподавания служила лекция. Медики-схоласты занимались изучением и толкованием текстов античных и некоторых арабских авторов, главным образом, Гиппократа, Галена и Авиценны. Их произведения заучивались наизусть. Практических занятий, как правило, не было: религия запрещала «пролитие крови» и вскрытие человеческих трупов. Врачи на консилиумах часто спорили по поводу цитат вместо того, чтобы принести практическую пользу больному. Схоластический характер медицины позднего средневековья особенно ярко проявился в отношении университетских врачей к хирургам: в подавляющем большинстве средневековых университетов хирургия не преподавалась. В эпоху позднего средневековья и Ренессанса хирурги как и ремесленники объединялись в свои профессиональные корпорации. В банях практиковали банщики и цирюльники, которые занимались хирургией, лечением ран и ушибов, вправлением суставов и кровопусканием. И вот, появляется наш попаданец и начинает внедрять прогрессивные методы в области медицины и фармакологии. Да медицинские корпорации того времени сделали бы все, чтобы отправить его на плаху или на костер. И чем успешнее была бы деятельность попаданца, тем больше у него было бы шансов там оказаться: успешный конкурент никому не нужен. И покровительство… Подробнее »

Alex K

В Др.Риме была очень развитая армейская медицина, если память не подводит, вроде Гален стоял у истоков, уровень оказания помощи, сортировка раненых, противоэпидемические мероприятия, практикуемые операции были на уровне середины — конца 19 века. К сожалению, чем выше уровень знаний, тем выше риск утраты всего наработанного в результате военных и гражданских потрясений, что и случилось с медициной Др.Рима, которая не сохранилась даже в Византии. Конкуренция.

Alex K

Не все так просто, друзья. Синтезировать сульфаниламиды можно, и в книге «Химия для любознательных» двух немецких (ГДР) химиков — Гроссе и Вайсмантеля процесс описывался достаточно подробно, даже предлагался для синтеза в школьной лаборатории. Но вот я очень сомневаюсь, что попаданец даже с хорошим химическим образованием сможет воссоздать этот процесс. Но даже не это главное в лекарственном препарате, а его очистка от посторонних примесей, которые обязательно будут в процессе производства, а они будут влиять и на стабильность молекулы, и на эффективность самого препарата. Хотя идея отличная и я её как-то уже обдумывал, откуда и мысль в памяти о книге. Скачать можно по ссылке: Куда сложнее вопрос с переливанием крови. Гепатиты В и С еще не известны, вообще вирусные гепатиты в начале века шли под названием «Болезнь Боткина», а взаимосвязь гепатита В и С (да и остальных, кроме А и Е) с гемотрансфузиями еще неизвестна. В масштабах страны можно получить дикую эпидемию, не имея навыков и методов, чтобы её остановить. И это лишь 1 пример. А сколько нюансов по переливанию крови существует! Начиная от того, что группы крови были открыты в 1900-м — по системе AB0, а есть и иные системы определения групп крови и они не совпадают с АВО. И сейчас… Подробнее »

frog

++ 100500!!!!

Михаил С

Что еще можно добавить к вышесказанному? Во-первых, попаданец — профессиональный врач и попаданец, который лишь интересовался медициной, знает ее историю, теорию, знает основы фармакологии — это два разных попаданца. Особняком стоит попаданец, который имеет знания в области фитотерапии и фитофармакологии (лекарственные растения и применение их в лечении), как более доступные попаданцу. Во-вторых, на первое место, по степени значимости, можно поставить вопрос развития асептики и антисептики — в подавляющем большинстве случаев смертность среди пациентов в средневековье, в эпоху Ренессанса, да и в первой половине XIX века, наступала в результате того, что тогдашние врачи элементарно не мыли руки и не дезинфицировали инструменты перед процедурами (только после). «Родильная горячка» в результате которой в огромных количествах умирали роженицы именно оттуда — врач немытыми руками и необработанными инструментами (а такие были известны уже во времена позднего средневековья) принимал роды. То же относится и к военно-полевой хирургии: мало того, что лекарь с немытыми руками, так и раны не обрабатывались надлежащим образом, в них оставались фрагменты загрязненной кожи, одежды, занесенной извне земли и т.д. и т.п. Отдельно стоит отметить вопрос кровопотери — элементарный жгут и умение правильно его наложить мог значительно снизить потери среди раненых. Да, перевязочный материал — это тоже крайне важно! В-третьих, элементарная гигиена. В… Подробнее »

×
Зарегистрировать новую учетную запись
Сбросить пароль
Compare items
  • Включить общее количество Поделиться (0)
Сравнить